Туберкулезный гонит. Туберкулез коленного сустава обычно начинается с образования конгломератного (солитарного) бугорка в губчатом веществе эпифиза бедренной или большеберцовой кости (Д. К. Хохлов). Увеличение этого очага в размерах выражается в образовании пояса туберкулезных грануляций с бугорками на его периферии и участка i творожистого некроза в его центре. Увеличение в размерах туберкулезного очага в кости сопровождается вовлечением в воспалительный процесс
Read MoreЗатихание воспаления сустава выражается в разрастании соединительной ткани и рассасывании эксудата и творожистых масс. Результатом является частичная или полная облитерация суставной щели. Разросшиеся грануляции превращаются в рубцовую ткань, заключающую очаги творожистого некроза, подвергающиеся обызвествлению. Эти очаги, содержащие микобактерий, являются источником обострения коксита. Заболевание протекает годами, с периодами затихания и обострения
Read MoreТуберкулезный коксит. Туберкулез тазо-бедренного сустава, как правило, начинается с развития конгломератных (солитарных) очагов туберкулезного воспаления в костном мозгу и кости стенки вертлужной впадины, реже — с образованием такого очага в головке и шейке бедренной кости (З. А. Лебедева). Этот первый период болезни бывает клинически малосимптомным.
Read MoreПри затихании воспалительного процесса происходит организация творожисто-некротических масс, инкапсуляция и обызвествление очагов творожистого некроза. В дальнейшем в известной мере может произойти и регенерация костной ткани. Однако эти репаративные изменения не ведут к исправлению горба, наоборот, они фиксируют его. Лечение должно иметь целью предупредить искривление позвоночного столба и вызвать затихание воспалительного процесса. Очень частым осложнением туберкулезного
Read MoreВ его развитии наблюдаются периоды обострения и затихания воспалительных изменений. Целью лечения является достижение стойкого, затихания воспалительного процесса в области этого очага. Туберкулезный спондилит является частой и в то же время самой тяжелой формой костного туберкулеза. Воспалительный процесс при нем начинается с костного, мозга тел позвонков и крайне редко с костного мозга дужек, поперечных и остистых отростков позвонков
Read MoreПри затихании туберкулезного процесса в окружающей очаг ткани костного мозга может произойти разрастание волокнистой соединительной ткани, а костные балки могут покрываться слоем остеобластов и постепенно; утолщаться вследствие наслоения на них новообразованного костного вещества. Прежние представления о развитии
Read MoreМестные изменения выражаются в следующем: образовавшийся в костном мозгу бугорок становится очагом размножения микобактерий, из которого они попадают в окружающую ткань и вызывают образование в ней дочерних бугорков; эти бугорки подвергаются творожистому некрозу и сливаются в один крупный очаг туберкулезного воспаления; центральная зона его представляет собой очаг некроза, периферическая зона образована грануляциями с бугорками. Чем больше становится очаг воспаления, тем больший
Read MoreУ детей, погибших от диссеминированного туберкулеза, микроскопическое исследование всегда выявляет наличие бугорков в миелоидном (красном) костном мозгу. Иногда в нем обнаруживаются и более крупные очаги творожистого некроза, окруженные грануляциями с бугорками. Крупные очаги творожистого некроза в костях по механизму своего образования являются конгломератными, или солитарными,
Read MoreВозможны также прорывы каверн в полость плевры, результатом чего является гнойный плеврит и попадание воздуха через бронхи и каверну. Так развивается пиопневмоторакс. Полость плевры при этом всегда бывает инфицирована не только микобактериями, но и гноеродными кокками, проникающими из бронхов в каверну и из каверны в полость плевры. Пиопневмоторакс,
Read MoreОн развивается на фоне первичного комплекса и скудной общей лимфогематогенной диссеминации. Первичный очаг развивается прогрессивно, он является очагом казеозной пневмонии, распространяющимся на окружающую ткань легкого по продолжению. Далее наблюдаются периоды затихания и обострения процесса. В периоды обострения происходит расплавление творожисто-некротических масс — на месте увеличившегося в размерах первичного
Read More